Reino Unido: Católicos questionam tantas mortes em casas de repouso

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(Catholic Herald. Traduzido por Petter Martins) Os católicos estão pedindo uma investigação pública sobre por que tantas pessoas idosas morreram nas casas de repouso britânicas durante a crise do coronavírus.

Mais de 20.000 pessoas morreram nas instalações britânicas por conta da pandemia, de acordo com uma análise de dados oficiais da Reuters. O Reino Unido, com uma população de 67 milhões, tem o segundo maior número de mortes por coronavírus registrado no mundo, depois dos Estados Unidos.

O padre Patrick Pullicino, neurologista ordenado em 2019, e Lord Alton de Liverpool, membro da Câmara dos Lordes (a câmara alta do parlamento do Reino Unido), apelaram separadamente para um inquérito sobre mortes em residências.

Pullicino disse à CNA que um inquérito deve ser independente do governo, cujo tratamento da pandemia foi amplamente criticado.

Disse: “Se realmente queremos avançar, é preciso que seja independente e as pessoas têm que perguntar: por que os idosos foram tratados dessa maneira? E nós temos que mudar. Temos que ter uma maneira completamente nova de olhar os idosos e seu potencial na sociedade.

Pullicino sublinhou a contribuição dos idosos para a sociedade, citando o exemplo do capitão Tom Moore, que levantou mais de US $ 40 milhões para o NHS ao dar voltas no jardim antes de completar 100 anos.

Tem que haver um inquérito”, disse Pullicino. “Um quinto da população recebeu basicamente assistência médica razoável e de forma arbitrária. Veja o capitão Tom, que maravilhas ele fez. Essas são as pessoas que são a espinha dorsal do país. Você não pode simplesmente dizer que eles são muito caros porque estão hospitalizados. Você precisa criar novos sistemas para lidar com os idosos.

Pullicino, ex-presidente do Departamento de Neurologia e Neurociências da Faculdade de Medicina de Nova Jersey que agora atua como capelão em um hospital de Londres, criticou um conjunto de diretrizes para o Serviço Nacional de Saúde (NHS).

O documento, intitulado “Diretriz rápida do COVID-19: cuidados intensivos em adultos”, apresentou um fluxograma atualizado em 27 de março, ajudando os médicos a decidir se adultos internados em hospitais com sintomas de coronavírus estariam qualificados para tratamento intensivo, que geralmente ocorrem em unidades de terapia intensiva.

Pullicino destacou um caminho no fluxograma que foi concluído com “cuidados em fim de vida” se a condição de um paciente piorasse depois que fossem determinados como “mais frágeis”, mas não adequados para cuidados críticos.

Ele argumentou que isso incentivava os médicos a tratar os idosos doentes que se enquadravam nessa categoria como se estivessem morrendo, e não como se fossem feitas tentativas para tratá-los.

Pullicino disse: “Um grande problema com essas diretrizes foi que elas disseram que aquelas pessoas que não eram apropriadas para os respiradores, se tinham mais de 65 anos e se deterioravam, havia uma linha direcionada para ‘cuidados de final de vida’, que estava realmente errada.

Ele continuou: “Quando toda a crise do COVID começou, as pessoas perceberam que não havia respiradores suficientes em comparação com outros países. Também não tínhamos muitas camas no NHS porque o número foi reduzido nos últimos anos. Então acho que houve pânico.

Eles decidiram limpar os hospitais para deixa-los com mais espaço. Os hospitais foram afastados dos idosos e muitos deles foram enviados para asilos.

Pullicino sugeriu que alguns dos que foram transferidos para asilos poderiam ter o coronavírus, que tem um período de incubação de até 14 dias, durante os quais os portadores não apresentam sintomas da doença.

Basicamente, nas casas de repouso não havia testes disponíveis nem EPI [Equipamento de Proteção Individual]. Então a situação foi que, se alguém adoeceu na casa de repouso, não havia para onde ir. E acho que foi isso que aconteceu”, ele disse.

Em um documento de política atualizado em 16 de abril, o governo reconheceu as preocupações dos prestadores de cuidados sobre a dificuldade de isolar residentes positivos para COVID.

Agora podemos confirmar que vamos adotar uma política de testar todos os residentes antes da admissão em casas de repouso“, afirmou.

O próprio Pullicino contraiu o COVID-19 no início deste ano. Depois de se recuperar, ele se ofereceu como consultor no NHS Nightingale, o hospital de campanha de coronavírus de Londres.

Mas ele observou que o Nightingale e outros hospitais não atingiram a capacidade mesmo no auge da pandemia, argumentando que as camas gratuitas deveriam ter sido abertas para os idosos.

É uma situação terrível e há uma total falta de humanidade para os idosos – e os deficientes também estão incluídos em muitos casos“, disse ele.

Enquanto isso, Lord Alton, um colega que não tem afiliação partidária, disse durante um debate virtual na Câmara dos Lordes em 23 de abril que uma investigação sobre asilos era “inevitável”.

Ele pediu a criação de um “serviço de atendimento nacional” para trabalhar ao lado do NHS.

Ele disse: “O que as mortes em nossos lares deixaram muito claro é que, ao lado de nosso Serviço Nacional de Saúde, precisamos de um serviço nacional de assistência. Se um serviço nacional de assistência emergisse dos destroços do COVID-19, representaria um ganho, entre tantas perdas, comparável ao ganho do Serviço Nacional de Saúde após 1945.

Em 2012, Pullicino deu o alarme sobre o Liverpool Care Pathway, um protocolo de fim de vida que foi abolido após uma revisão encomendada pelo governo. Ele disse à CNA que o tratamento dos idosos havia se deteriorado dentro do sistema de saúde:

Estamos construindo uma mentalidade dentro do NHS que dura mais de 10 anos. Ele foi construído no Liverpool Care Pathway e, mais recentemente, você teve esses caminhos de final de vida que ainda estão em andamento, ainda inalterados basicamente do Liverpool Care Pathway. Receio que os idosos tenham sido desvalorizados no NHS.

Ele disse que isso se deve em parte à falta de camas e em parte à falta de pessoal.

Não acho que as pessoas sejam culpadas“, disse ele. “Os indivíduos trabalham muito. Mas os anos 65 e mais representam quase um quinto da população. Você não pode enganá-los. Essas são as pessoas que precisam de cuidados médicos. Eles precisam mais disso. Você não pode simplesmente dizer aos idosos, ‘ você não precisa mais de assistência médica e é isso’.”

O Dr. Adrian Treloar, consultor e ex-professor sênior de psiquiatria geriátrica, disse à CNA que compartilhou das preocupações do pe. Pullicino.

Referindo-se às orientações oficiais sobre cuidados com os que morrem em casa, atualizadas em 8 de abril, ele disse: “As orientações sobre ‘cuidar de alguém que está morrendo em casa devido à infecção por COVID-19’ são de fato muito cuidadosamente escritas e muito compassivas. E apenas para ser usado quando estiver absolutamente certo de que a pessoa está morrendo e não quer ir ao hospital. São cuidados paliativos básicos. Mas se for usado de forma inadequada para alguém que tenha COVID-19 (com problemas respiratórios), pode ser rapidamente letal.”

Ele continuou: “Os lares assistiram a esforços consideráveis ​​para se preparar para a pandemia, promovendo o planejamento de cuidados em fim de vida, juntamente com uma diretriz da NICE que nega cuidados críticos para pessoas com demência leve a moderada e que promove cuidados em fim de vida. alternativa.”

A promoção de cuidados no final da vida e o alto número de mortes em casas de repouso ficam preocupantemente ao lado de um sistema que simultaneamente omitiu fazer o mínimo necessário para proteger os vulneráveis ​​do vírus“.

Pullicino acrescentou: “Essas práticas de cuidados em fim de vida que estão ocorrendo no NHS precisam ser analisadas. Temos que analisar o que está acontecendo, como os idosos estão sendo tratados e tem que haver uma mudança.”

Porque eu acho que é parcialmente uma questão de como as pessoas vêem os idosos doentes como um fardo e não como um desafio, e que temos que apoiá-los e cuidar deles da maneira correta, se formos uma sociedade humana“.

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